תוכן עניינים:
דימום במוח הוא דימום המתרחש ברקמת המוח. מצב זה נגרם כתוצאה מקרע של עורק במוח הגורם לדימום מקומי ברקמה שמסביב ומוות של תאי מוח
לאנשים רבים שחווים דימום מוחי יש תסמינים דמויי שבץ, כגון חולשה בצד אחד של הגוף, קושי בדיבור או חוסר תחושה. דימום מוחי הוא מצב רפואי חמור הדורש בדיקה וטיפול מיידי של רופא בבית החולים.
סוגי דימום מוחי
באופן כללי, כל דימום שמתרחש במוח נקרא דימום מוחי. אך בהתבסס על מיקום ההתרחשות, דימום מוחי מתחלק למספר סוגים, כלומר:
-
דימום סובארכנואיד
דימום מוחי זה מתרחש ברקמת המוח מתחת לקרום המגן של המוח. דימום זה נגרם לרוב מקרע של כלי דם במוח עקב מפרצת, הפרעה בקרישת דם או פגיעת ראש חמורה.
-
המטומה אפידורלית ותת-דורלית מצב זה הוא קריש דם המתרחש בין המוח לגולגולת, הוא יכול להיות מעל או מתחת לקרום המגן על מוח.
-
דימום תוך מוחי דימום מוחי זה מתרחש ברקמת המוח עצמה. סוג זה של דימום מוחי יכול להתפשט לחלל החדרים של המוח ולגרום לנפיחות במוח.
סיבות לדימום מוחי
ישנם מספר גורמי סיכון וגורמים לדימום מוחי. להלן הגורמים הנפוצים ביותר לדימום מוחי:
1. לחץ דם גבוה
לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם היא מחלה כרונית (ארוכת טווח) שעלולה להחליש את דפנות כלי הדם, כולל כלי הדם של המוח.
אם לחץ הדם אינו נשלט, לאורך זמן למחלה זו יש פוטנציאל לגרום לשבץ דימום (שבץ דימומי).
2. פציעת ראש
פציעות ראש מתרחשות בדרך כלל כאשר אדם עובר תאונת דרכים, נפילה מגובה או פציעת ראש עקב ספורט.
לקשישים, דימום מוחי יכול להתרחש גם אם פגיעת הראש קלה, כגון ללא פצעים פתוחים, חבורות או סימני פציעה אחרים.
3. הפרעות בכלי דם
מצב זה, שיכול להתרחש בלידה, יכול להחליש את דפנות כלי הדם סביב ובתוך המוח. חריגה זו נקראת מום עורקי ורידי.
חולים עם הפרעה זו לא תמיד מתלוננים על תסמינים, אבל פתאום כלי דם יכולים להתפוצץ ולגרום למצבים מסוכנים.
4. הפרעות בקרישת דם
הירידה בטסיות הדם עלולה לגרום גם לדימום מוחי. אנמיה חרמשית (מצב שבו תאי הדם האדומים מעוצבים בצורה לא תקינה), המופיליה (לגוף חסר חלבון לקרישת דם), ונטילת תרופות לדילול דם, כולם יכולים לתרום לכך.
5. נפיחות של כלי דם (מפרצת)
מפרצת גורמת להיחלשות של כלי הדם, שעלולים להיקרע ולגרום לדימום במוח. מצב זה עלול לגרום לשבץ מוחי.
6. אנגיופתיה עמילואידית
אנגיופתיה עמילואידית היא מצב שבו מתרחשות חריגות בדופן כלי הדם עקב גיל או יתר לחץ דם. מצב זה עלול לגרום להרבה דימום קטן שמוביל לדימום גדול יותר.
דברים אחרים שעלולים לגרום לדימום מוחי כוללים גידולי מוח ומחלות כבד.
ניתן לטפל בכמה מהגורמים לדימום מוחי מוקדם. לדוגמה, על ידי שמירה על תזונה בריאה וחיים כדי למנוע לחץ דם גבוה.
תוכל גם להתחיל לברר על מניעת יתר לחץ דם וטיפול בהתייעצות עם רופא.
תסמינים של דימום מוחי
באופן כללי, מי שיש לו דימום מוחי יחווה כאבי ראש חזקים פתאומיים, הקאות, בלבול (דליריום), ואפילו התעלפות.
למרות זאת, לא תמיד כולם חווים את זה. התסמינים המופיעים תלויים במיקום שבו הדימום מתרחש.
לדוגמה, אם מתרחש דימום בחלק של המוח הקשור לראייה, סימפטום שעלול להופיע הוא שלמטופל יש הפרעות ראייה.
תסמינים אחרים שעלולים להופיע בחולים עם דימום מוחי הם חווים התקפים פתאומיים, פגיעה בקואורדינציה ובשיווי המשקל, וקשיי בליעה.
אם מתרחש דימום מוחי בחלק התחתון או בגזע המוח, החולה יכול להיכנס לתרדמת, עד לכשל נשימתי. בזמן דימום מוחי המתרחש במרכז הדיבור, המטופל עלול לחוות הפרעות בדיבור.
כדי להעריך נזק מוחי, הרופא יקבע באיזה חלק במוח מדמם על סמך התסמינים המתעוררים, וכן באמצעות בדיקה גופנית ובדיקת CT או MRI של המוח.
אם נקבע מיקום הדימום, הרופא ינקוט בצעדי הטיפול המתאימים.
דימום מוחי הוא מצב חירום רפואי שיש לטפל בו באופן מיידי במחלקת המיון של בית החולים הקרוב. אם דימום מוחי גורם לתרדמת או קשיי נשימה, המטופל יצטרך לעבור אינטובציה כדי להנשמה מלאכותית.
נדרשת גם עירוי למתן נוזלים ותרופות. אם המצב מחמיר, דימום מוחי צריך להיות במעקב צמוד של רופא בחדר טיפול נמרץ בבית החולים.
